Kiinduló helyzet
A páciens NB1-es focista, akinél a bal térdben összesen három műtéti beavatkozásra került sor két külön sérülési esemény következtében. Az első sérülés több mint tíz évvel korábban történt, ekkor a kereszt- és oldalszalagot operálták. A második sérülés egy évvel a kezelés előtt következett be ugyanazon a lábán — ekkor a keresztszalag mellett a meniscus is érintett volt, amit két egymást követő műtétben hoztak helyre. A legutóbbi beavatkozás után 8 hónappal jelentkezett: a rehabilitációs protokollt elvégezte, de továbbra is tartós panaszok maradtak vissza.
Fennálló panaszok
- Térdinstabilitás érzete terhelés alatt
- Korlátozott mozgástartomány
- Fájdalom lépcsőn és guggolásban
- Csökkent izomaktiváció
- Sportolás nem lehetséges
Előzetesen gyógytornán és fizikoterápián is részt vett, amelyek átmeneti javulást hoztak, de a panaszok visszatértek. A páciens beszámolója szerint az ortopéd kontrollok nem mutattak olyan strukturális eltérést, amely magyarázta volna a fennmaradó instabilitást, fájdalmat és mozgáskorlátozottságot.
A probléma háttere
Az első alkalom során a szokásos neurológiai és funkcionális tesztelést végeztük el. A vizsgálat egyértelműen mutatta, hogy a térd körüli izmok idegrendszeri aktivációja jelentősen csökkent — nem mechanikai, hanem szabályozási szintű zavar volt jelen.
A szervezet a sérülések és műtétek utáni védelmi reflex következtében „megtanult" kímélni a területet. Ez az adaptáció a gyógyulás korai fázisában hasznos, hosszú távon azonban funkcióvesztéshez vezethet — és fenntarthatja az instabilitás-érzetet akkor is, amikor az orvosi kontroll alapján már nem a strukturális sérülés tűnik a fő magyarázatnak.
Vizsgálat és neurológiai összefüggések
A reflexalapú tesztek alapján a térd körüli izmok idegrendszeri aktivációja jelentősen csökkent. A szervezet a műtét után kialakult védelmi mintát még mindig aktívan fenntartotta — annak ellenére, hogy az orvosi kontrollok alapján már nem strukturális eltérés tűnt a fő magyarázatnak.
A vizsgálat kulcsmegállapításai
- Idegrendszeri védelmi minták — a térd körüli propriocepció és izomaktiváció szabályozási szinten volt gátolt, nem strukturálisan
Az idegrendszer „nem felejtette el" a sérüléseket — a védelmi minták a szöveti gyógyulás előrehaladása ellenére is aktívak maradhatnak.
Kezelés
A kezelés célja a térd körüli idegrendszeri szabályozás visszaállítása volt. Nem a szövetre, hanem az azt irányító idegrendszeri mintákra fókuszáltunk — specifikus neurológiai ingerekkel a térd propriocepcióját és az izomaktivációt érintő szabályozási mintákat kezeltük.
Első kezelés
ACL szakadás — gátolt
- m. vastus lateralis (bal)
- m. sartorius (bal)
ACL szakadás — facilitált
- m. biceps femoris caput longum (bal) — lig. sacrotuberale
- m. biceps femoris (bal) — os sacrum
Műtét hegek — gátolt
- m. rectus femoris (bal) — patella ín heg
- m. gracilis (bal) — első ACL műtét hege
Műtét hegek — facilitált
- m. spinalis (bal) — patella ín heg
- m. tensor fasciae latae (bal) — első ACL műtét hege
Második kezelés
Műtét hegek — gátolt
- m. rectus femoris (bal) — 3. műtét hege (patella felett)
- m. gracilis (bal) — első ACL műtét hege (térd belső)
Műtét hegek — facilitált
- m. biceps femoris caput breve (bal) — 3. műtét hege
- m. tensor fasciae latae (bal) — első ACL műtét hege
Az első alkalom végén mért funkcionális tesztek már mérhető javulást mutattak. A második alkalomra a kompenzációs minták tovább stabilizálódtak, az izomaktiváció közelebb került a normálishoz.
Eredmény
Két kezelés után a páciens állapota jelentősen javult — mind a szubjektív panaszok, mind a funkcionális tesztek alapján.
- Térdinstabilitás terhelés alatt
- Korlátozott mozgástartomány
- Fájdalom lépcsőn, guggolásban
- Csökkent izomaktiváció
- Sportolás nem lehetséges
- Instabilitás jelentősen csökkent
- Mozgástartomány normalizálódott
- Fájdalom szinte teljesen megszűnt
- Izomaktiváció helyreállt
- Sportoláshoz visszatérés megkezdve
„A lábam javult sokat és előre tudtam lépni a rehabilitációban. Az elmúlt napokban már nem fáj a térdem reggelente — és ez végigkíséri a napot is. Konzultáltam az orvosokkal és egyelőre úgy néz ki, hogy nem lesz újabb műtét, mert sokat javult a lábam.” — a páciens visszajelzése két héttel a kezelés után
Összegzés
Ez az eset jól illusztrálja, hogy a műtét utáni panaszok nem feltétlenül kizárólag strukturális eredetűek. Ha az ortopéd kontroll nem talál a panaszokat magyarázó strukturális eltérést, de a páciens továbbra is instabilitással, fájdalommal vagy funkcióvesztéssel küzd, érdemes az idegrendszeri szabályozás irányából is megközelíteni a problémát.
A NeuroReset® módszer ebben az esetben nem a szalag strukturális gyógyulását célozta — hanem azt az idegrendszeri mintát kezelte, amely a sérülés és a műtétek után fennmaradt, és akadályozhatta a teljes funkcionális helyreállást.
Két kezelés elegendő volt ahhoz, hogy a páciens elindulhasson a sportoláshoz való visszatérés útján.
Gyakori kérdések
Miért maradhatnak panaszok a műtét után, ha a strukturális gyógyulás már előrehaladott?
A műtét a strukturális sérülés ellátására irányul, de a sérüléshez vagy a beavatkozáshoz kapcsolódó idegrendszeri védelmi minták fennmaradhatnak. Ezek a minták gátolhatják az izmok normális aktivációját, és fenntarthatják az instabilitás-érzetet akkor is, amikor a strukturális gyógyulás már előrehaladott.
Mit jelent, hogy az idegrendszeri szabályozás gátolt?
A térd stabilitásáért felelős izmok nem elsorvadtak, hanem az idegrendszer nem ad megfelelő jelet az aktivációhoz. Ez szabályozási szintű probléma — nem erőhiány, hanem koordinációs zavar.
Mikor lehet visszatérni a sporthoz a NeuroReset® kezelés után?
Ez egyénenként változik, és a kezelés nem helyettesíti az orvosi jóváhagyást a sporthoz való visszatéréshez. A módszer az idegrendszeri feltételeket javítja — a visszatérés ütemét a páciens orvosával együtt kell meghatározni.
Az itt bemutatott eset egyéni példa. Az eredmények személyenként eltérhetnek. Ez az esettanulmány valós eset alapján készült, az adatok anonimizálva vannak. A NeuroReset® nem orvosi kezelés, és nem helyettesíti a szakorvosi ellátást.
Műtét után sem tért vissza a teljes funkció? Érdemes megvizsgálni, hogy az Ön esetében is szerepet játszhat-e az idegrendszeri szabályozás.
Ha szeretne hasonló szakmai tartalmakról, a következő Rendszerbemutató Napról vagy a jövőbeli képzésről is értesülni, kérjen emailes értesítést.
Értesítést kérek