Kiinduló helyzet
A páciens cirkuszi ugródeszka-akrobatikában elkapó-tartóként dolgozik, ezért munkája rendszeresen nagy erőhatásokkal, hirtelen terhelésekkel és a felső végtag jelentős igénybevételével jár. Aktuális panasza a jobb váll elülső-oldalsó részén jelentkező fájdalom volt, amely kar emelésekor és berotációjakor provokálódott.
Fennálló panasz
- Jobb váll elülső-oldalsó részén jelentkező fájdalom
- Fájdalom kar emelésekor
- Fájdalom a váll berotációjakor
A kórelőzmény jelentős fizikai terheléseket és traumákat tartalmazott. A páciens 6 és 20 éves kora között kyokushin karatézott, ahol rendszeresen érték fejrúgások; később rövid ideig thai-boxolt is. Cirkuszi munkája során elkapó-tartóként 5–6 méteres magasságból érkező akrobaták elkapásakor többször érte ütés, köztük fejre érkező sarok, és közvetlenül a vizsgálatot megelőző időszakban előadás közben könyökkel erőteljes ütést kapott a fogára.
A nyak a cirkuszi terhelés mellett korábban többször erősen beállt, nehezített nyeléssel és nyakforgatással. A vállban recsegés-ropogás, fájdalom és beállás is előfordult. A kórelőzményben emellett deréktáji becsípődésekre való hajlam, anterior pelvic tilt, kattogó-pattogó csípő, korábbi farokcsonti esés, gyermekkori hamstring-húzódás, jobb oldali lábpanasz, valamint 2023. február 8-án elvégzett jobb ACL-rekonstrukció is szerepelt.
A részletes kórelőzményben számos korábbi sérülés és nagy fizikai terhelés szerepelt, de a kezelés irányát nem ezek teljes listája, hanem a reflexalapú tesztelés során azonosított, a jobb váll aktuális panaszával kapcsolatot mutató diszfunkciós minták határozták meg.
Vizsgálat és neurológiai összefüggések
A reflexalapú vizsgálat két, egymástól elkülönülő diszfunkciós mintát azonosított. Az egyik egy 20 évvel korábbi érzelmi traumához, a másik egy 6 hónappal korábbi akrobatikai edzéshelyzethez kapcsolódott.
A vizsgálat kulcsmegállapításai
- 20 évvel korábbi érzelmi trauma — jobb m. supraspinatus gátolt, jobb m. latissimus dorsi facilitált / átvevő
- 6 hónappal korábbi edzéshelyzet — jobb m. teres major gátolt, helyettesítő szalaggal; jobb m. deltoideus pars posterior facilitált, lig. glenohumerale inferius kapcsolattal
A második minta egy olyan edzéshelyzethez kapcsolódott, amelyben a páciens a partnerét tartotta, miközben a partner váratlanul, rossz irányba mozdult. A tesztelés ezt az eseményt a jobb vállövi izomműködés eltérésével hozta kapcsolatba.
Kezelés
Az első kezelés során mindkét azonosított diszfunkciós mintát rendeztük.
Első minta — 20 évvel korábbi érzelmi trauma
Gátolt
- jobb m. supraspinatus
Facilitált / átvevő
- jobb m. latissimus dorsi
Második minta — 6 hónappal korábbi akrobatikai edzéshelyzet
Gátolt
- jobb m. teres major — helyettesítő szalag
Facilitált
- jobb m. deltoideus pars posterior — lig. glenohumerale inferius
Eredmény
- Jobb váll elülső-oldalsó fájdalma
- Fájdalom kar emelésekor
- Fájdalom berotációkor
- A páciens szerint a panasz 99%-ban megszűnt
- A korábban fájdalmat provokáló vállmozgások gyakorlatilag panaszmentessé váltak
„99%-ban elmúlt a panasz. Durva.” — a páciens visszajelzése
A páciens visszajelzése alapján már az első kezelést követően szinte teljes panaszmentesség alakult ki. A változás különösen jelentős annak fényében, hogy a váll a páciens munkájában folyamatosan nagy terhelésnek van kitéve.
Összegzés
Ez az eset jól szemlélteti, hogy egy rendkívül nagy fizikai terhelésnek kitett sportoló és előadóművész esetében sem feltétlenül a teljes sérüléstörténet minden eleme tartja fenn az aktuális panaszt. A reflexalapú vizsgálat ennél a jobb vállfájdalomnál két konkrét, aktív diszfunkciós mintát azonosított.
Az egyik egy 20 évvel korábbi érzelmi traumához kapcsolódott, és a jobb m. supraspinatus–m. latissimus dorsi viszonyában jelent meg. A másik egy 6 hónappal korábbi akrobatikai edzéshelyzethez kötődött, és a jobb m. teres major–hátsó delta viszonyában mutatott eltérést. A két minta egyetlen kezelés során történt rendezése után a páciens saját visszajelzése szerint a jobb váll panasza 99%-ban megszűnt.
Gyakori kérdések
Miért nem a sok korábbi fejsérülés vagy sporttrauma került kezelésre?
A NeuroReset® vizsgálat nem abból indul ki, hogy a kórelőzményben szereplő összes régi sérülés automatikusan része az aktuális panasznak. A tesztelés azt keresi, mely diszfunkciós minták mutatnak az adott pillanatban kapcsolatot a fennálló problémával. Ennél az esetnél két másik esemény bizonyult relevánsnak a jobb vállfájdalom szempontjából.
Hogyan kapcsolódhat egy 20 évvel korábbi érzelmi trauma a váll működéséhez?
A vizsgálat során az eseményhez kapcsolódó diszfunkció a jobb m. supraspinatus gátolt és a jobb m. latissimus dorsi facilitált, átvevő működésében jelent meg. A kezelésben nem magát az érzelmi eseményt kezeltük, hanem az ahhoz kapcsolódó, jelenleg is tesztelhető neuromuszkuláris diszfunkciót.
Miért kapcsolódhatott két különböző esemény ugyanahhoz a jobb vállpanaszhoz?
A reflexalapú vizsgálat ennél a páciensnél két külön diszfunkciós mintát azonosított ugyanazon jobb vállpanasz mögött. Az egyik egy 20 évvel korábbi érzelmi traumához, a másik egy 6 hónappal korábbi akrobatikai edzéshelyzethez kapcsolódott. A két minta különböző izomviszonyokban jelent meg, és mindkettőt ugyanazon kezelés során rendeztük.
Az itt bemutatott eset egyéni példa. Az eredmények személyenként eltérhetnek. Ez az esettanulmány valós eset alapján, a páciens hozzájárulásával készült, az adatok anonimizálva vannak. A NeuroReset® nem orvosi kezelés, és nem helyettesíti a szakorvosi ellátást.
Vállfájdalma van emelésre, forgatásra vagy terhelésre? Érdemes lehet megvizsgálni, hogy a háttérben áll-e olyan idegrendszeri működési minta, amely fenntartja a problémát.
Ha szeretne hasonló szakmai tartalmakról, a következő Rendszerbemutató Napról vagy a jövőbeli képzésről is értesülni, kérjen emailes értesítést.
Értesítést kérek