Kiinduló helyzet
A páciens állatorvos, mindkét csípőjébe protézist kapott — a bal oldalt négy évvel korábban, panaszmentesen. A jobb oldalt 2024 novemberében operálták, azonban a beavatkozás szövődményekkel járt: az első 48 órában súlyos vérzés lépett fel, és a katéter korai eltávolítása után a comb külső oldala jelentősen feldagadt. Az orvos szerint a hematóma magától felszívódott volna — azonban az érintett terület soha nem nyerte vissza normális mozgékonyságát.
Egy évig a panasz tünetmentes volt, majd tavasszal a páciens teniszezni kezdett, amelyet jó fizikai állapotban végigcsinált a szezonon. Szeptemberben azonban egy rossz lépésnél a jobb láb „bejelzett" — azóta a csípő folyamatosan fáj, alig mozog, és a páciens leírása szerint „olyan, mint a beton". A vizsgálatok szerint a csípő izmai nem csúsznak egymáson megfelelően, és a nervus femoralis komoly irritáció alatt áll. Mozgásra égő fájdalom jelentkezik.
Fennálló panaszok
- Égő fájdalom mozgásra a jobb csípőben és a comb területén
- Súlyosan korlátozott mozgástartomány — a csípő „betonszerűen" rögzült
- Az izmok nem tudnak egymáson elcsúszni
- Nervus femoralis irritáció
- Kb. 1 éve a műtéti terület környékén fennálló panaszok
Kórelőzmény
A páciens terhelése rendkívül összetett — évtizedek alatt felhalmozódott traumák sora formálta az idegrendszeri szabályozás jelenlegi állapotát.
- 4 éves korában támlátlan székről hátradőlt — koponyacsont-törés a fej hátsó részén (a hely a mai napig látható)
- 20 éve vadászlovaglás közben akadályugrásnál kiesett a nyeregből — a jobb lába fennakadt a kengyelben, a ló több mint 100 méteren át vonszolta
- 20 éve autóbalesete volt — szegycsont-törés
- 58 éves korában focikapusként labdával fejbe rúgták — ájulással járó fejsérülés
- Jobb bokaszalag-szakadás 44 éve, majd ismételten jobb külső bokaszalag-szakadás
- Visszatérő jobb oldali Achilles-ín gyulladás
- Vakbélműtét
- Mindkét oldali csípőprotézis-műtét
- Intubálás a műtétek során
- 2 fogimplantátum
A probléma háttere
Az égő fájdalom és a mozgáskorlátozottság hátterében nem kizárólag a legutóbbi műtét szövődményei álltak. A nervus femoralis irritációja és az izmok „egymáson való nem-csúszása" idegrendszeri szabályozási zavar jelei — olyan állapot, amelyet korábbi traumák lenyomata éppúgy fenntarthat, mint a műtét körüli védelmi reakciók.
Szinte minden sérülés, műtét és trauma pillanatában az idegrendszer védelmi mintát alakít ki az érintett területen. Ezeket a kompenzációs mintákat az idegrendszer igyekszik kiegyensúlyozni, és évtizedekig sikerülhet tünetmentesen tartania őket. Befolyásolhatják az izmok koordinációját, az ízületek mozgástartományát, sőt a szomszédos idegpályák működését is.
Ebben az esetben a jobb csípő körüli idegrendszeri szabályozást egymásra rétegzett régi minták terhelték: a lovagláskor elszenvedett vonszolás, a korábbi csípőprotézis döntésének traumája, és maga a szövődményes műtét mind hozzájárultak ahhoz, hogy a nervus femoralis tartós irritáció alá kerüljön, és az izmok elveszítsék normális egymáson való csúszóképességüket.
Kezelés
Az első alkalom során az egymásra rétegzett idegrendszeri védelmi mintákat azonosítottuk és oldottuk fel — kronológiai sorrendben visszafelé haladva.
1. kezelés
6 éve — a műtéti döntés közlésének traumája
Gátolt
- m. rectus femoris (jobb)
Facilitált
- m. semitendinosus (jobb)
20 éve — lovagláskor kengyelben vonszolás
Gátolt
- m. psoas (jobb) — lig. ischiofemorale
Facilitált
- m. gluteus maximus (bal) — os sacrum középső része
Eredmény
Az egyetlen kezelés hatása már a kezelőasztalon mérhetővé vált — a jobb csípő mozgástartománya látványosan megnőtt. Az ezt követő napokban átmeneti intenzív égő érzés jelentkezett a combban, amely hamarosan megszűnt. Azóta az égő fájdalom teljesen eltűnt.
- Égő fájdalom mozgásra
- Súlyosan korlátozott mozgástartomány
- Izmok „betonszerű" rögzülése
- Nervus femoralis irritáció
- ~1 éve fennálló panaszok
- Mozgástartomány azonnal megnőtt
- Átmeneti fokozott égés 2 napig, majd teljes megszűnés
- Égő fájdalom azóta nem tért vissza
„Már a kezelés végén azonnal megnőtt a mozgástartomány a jobb csípőben. Utána két nappal a hosszanti combizom szinte elviselhetetlen égő fájdalma jelentkezett vasárnap estére, majd ez elmúlt és azóta nincs égő fájdalom, fantasztikus!" — a páciens visszajelzése az első kezelés után
Összegzés
Ez az eset szemléletesen mutatja, hogy egy szövődményes protézis-műtét utáni tartós panasz hátterében nem feltétlenül a protézis mechanikai problémája áll. Ha az izmok koordinációja sérül, az idegek irritáltak, és a mozgástartomány drasztikusan csökkent — miközben a képalkotó vizsgálatok nem mutatnak strukturális eltérést —, érdemes az idegrendszeri szabályozás irányából megközelíteni a problémát.
A NeuroReset® módszer ebben az esetben nem a protézist, nem a hematóma következményeit és nem az ideget kezelte közvetlenül — hanem azokat az évtizedekre visszanyúló idegrendszeri mintákat, amelyek a nervus femoralis tartós irritációját és az izmok rögzülését fenntartották. Egy kezelés elegendő volt ahhoz, hogy a folyamat elinduljon. A következő kezeléseken a protézisműtétek idegrendszeri lenyomatainak feldolgozása következik.
Gyakori kérdések
Miért okozhat égő fájdalmat egy csípőprotézis-műtét szövődménye?
A műtét körüli vérzés és hematóma mechanikailag is nyomást gyakorolhat az idegpályákra, de ennél is tartósabb hatást fejt ki az idegrendszer védelmi reakciója: a sérülés területén gátolja az izmok normális aktivációját. Ha ez a gátlás fennmarad, az izmok elveszítik egymáson való csúszóképességüket, ami szöveti feszültséget és idegi irritációt — égő fájdalmat — okoz.
Mit jelent, hogy a kezelés után 2 nappal fokozódott az égés?
Ez tipikus jele az idegrendszeri felszabadulásnak. Amikor egy tartósan gátolt izom vagy idegpálya visszanyeri aktivációját, az érintett terület rövid ideig intenzíven „jelez" — a fájdalomreceptorok és a propriocepció újrakalibrálódása zajlik. Ez általában 1-3 napon belül megszűnik, és utána az eredeti tünet is enyhül vagy eltűnik.
Miért számítanak a 20 évvel ezelőtti sérülések?
Az idegrendszer nem felejt. A lovagláskor elszenvedett vonszolás és a szegycsont-törés idején kialakult védelmi minták — ha nem oldódnak fel — aktív maradnak, és befolyásolják a csípő körüli izmok koordinációját, a medenceöv stabilitását, és végső soron azt, hogy egy protézis-műtét után a szövetek hogyan gyógyulnak és funkcionálnak.
Az itt bemutatott eset egyéni példa. Az eredmények személyenként eltérhetnek. Ez az esettanulmány valós eset alapján készült, az adatok anonimizálva vannak. A NeuroReset® nem orvosi kezelés, és nem helyettesíti a szakorvosi ellátást.
Műtét után sem sikerült visszanyerni a mozgást? Érdemes megvizsgálni, hogy az Ön esetében is szerepet játszhat-e az idegrendszeri szabályozás.
Ha szeretne hasonló szakmai tartalmakról, a következő Rendszerbemutató Napról vagy a jövőbeli képzésről is értesülni, kérjen emailes értesítést.
Értesítést kérek